Lesión del ligamento cruzado anterior
Lesión del LCA
El ligamento cruzado anterior está situado en el centro de la rodilla. Es una estructura fuerte que impide que la parte inferior de la pierna se desplace demasiado hacia delante en relación con la parte superior. Las lesiones del ligamento cruzado anterior tienen consecuencias importantes, sobre todo para deportistas asiduos.
Las lesiones del ligamento cruzado anterior son relativamente frecuentes en los deportes en los que la rodilla puede torcerse con facilidad. Algunos ejemplos son el fútbol, el rugby, el baloncesto, el balonmano, el balonkorf y el esquí.
Descripción de la afección
Existen dos ligamentos cruzados en la rodilla: el ligamento cruzado anterior y el posterior. Ambos conectan la parte superior de la pierna con la inferior y desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad de la articulación de la rodilla.
El ligamento cruzado anterior impide que la parte inferior de la pierna se desplace demasiado hacia delante en relación con la parte superior de la pierna. También limita los movimientos de rotación excesivos de la rodilla. Si se produce una lesión del ligamento cruzado anterior, estos movimientos ya no están lo suficientemente limitados, lo que hace que la rodilla se vuelva inestable. El ligamento puede romperse parcial o totalmente.
A menudo, el ligamento cruzado anterior no es la única estructura afectada. Las lesiones del menisco, del ligamento y del cartílago se observan con frecuencia en relación con la lesión del ligamento cruzado anterior.
Causa y origen
La lesión suele producirse en un momento específico y bien definido. A menudo con un movimiento inesperado del cuerpo en el que se tuerce la rodilla flexionada. El paciente siente un "chasquido" en la rodilla y experimenta un dolor intenso.
La rodilla se inflama poco tiempo después de la rotura del ligamento cruzado. A continuación resulta difícil soportar peso sobre la rodilla y ésta se siente inestable. El paciente tiene la sensación de que la rodilla no puede soportar su peso.
Signos y síntomas
El dolor no siempre es una característica específica de la lesión del ligamento cruzado anterior. El dolor suele estar causado por daños en las estructuras circundantes. Si la rodilla sigue hinchada varias semanas después de la lesión, suele ser síntoma de una rodilla inestable. Una rotura parcial del ligamento cruzado suele provocar más dolor que una rotura completa.
La inestabilidad de la rodilla puede notarse durante el ejercicio, pero también durante actividades más normales como subir y bajar escaleras, caminar sobre superficies irregulares o salir de un vehículo.
Diagnóstico
El diagnóstico suele basarse en el relato del paciente sobre el momento en que se produjo la lesión y en la exploración física. Si esto apoya la teoría de la rotura del ligamento cruzado anterior, en muchos casos se realizará una artroscopia (cirugía mínimamente invasiva).
Tratamiento
Existen más probabilidades de que los pacientes jóvenes, activos, que hacen mucho ejercicio, y tienen sensación de inestabilidad como consecuencia de una rotura del ligamento cruzado, se sometan a una intervención quirúrgica. Durante la intervención, el ligamento cruzado roto se sustituye por un nuevo ligamento cruzado. Puede tratarse de un tendón extraído de otra parte del cuerpo o de un tendón artificial. Para este fin, a menudo se utiliza una parte del tendón rotuliano o del tendón isquiotibial.
Los pacientes mayores que no son activos y que no hacen ejercicio vigoroso tienen menos probabilidades de someterse a una intervención quirúrgica. Lo mismo ocurre con los ligamentos cruzados que solo están parcialmente rotos. Para aliviar los síntomas, es posible que sea suficiente hacer ejercicios para fortalecer los músculos y proporcionar estabilidad.
Ejercicios
Puede comprobar sus síntomas mediante el reconocimiento fisioterapéutico en línea o pedir cita en una consulta de fisioterapia de su zona.
Referencias
Brooijmans, F., Huiberts, L., Hekking, J. & Lataster, A. (2011). Kan de fysiotherapeut acute knieletsels adequaat diagnosticeren. Physios: 2011-1-5.
Nugteren, K. van & Winkel, D. (2008). Onderzoek en behandeling van de knie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
